Q海老名総合病院 看護部は
どんなところ?
●看護体制
病棟:3交代制、2交代制
外来:3交代制、2交代制
手術室:待機制(院内待機、院外待機)
●入院基本料
・一般病棟入院基本料 7対1
・急性期補助者加算 25対1
・特定集中治療室管理料
・ハイケアユニット入院医療管理料など
パートナーシップ・ナーシング・システム(PNS)を用いて、看護を提供しています。
2人の看護師で複数の患者さんを受け持つことで、安心安全な看護の提供、患者さんのニーズに対応し易くなるといったことを目的としています。
またパートナーが明確なため相談しやすく、パートナー同士でスキルの確認やスキルアップ、OJTの質向上にもつながります。
| 5F |
消化器系外科 形成外科 歯科口腔外科 5A病棟 |
血液内科 5B病棟 | ||
| 4F |
総合診療科 脳神経外科 腎臟內科 糖尿病内科 救急集中治療科 脳神経内科 4A病棟 |
消化器内科 泌尿器科 4B病棟 |
脳神経外科 脳神経内科 耳鼻咽喉科 4C病棟 |
日帰り手術室 |
| 3F |
循環器内科 心臟血管外科 3A病棟 |
整形外科 救急集中治療科 3B病棟 |
総合診療科 呼吸器内科 呼吸器外科 3C病棟 |
小児科 短期入院病棟 腎臓内科 糖尿病内科 3D病棟 |
| 2F | マタニティセンター病棟 2D病棟 | |||
| 1F |
救命救急センター 救急病棟 |
マタニティセンター外来 外来(紹介外来、外来処置室、透析室、内視鏡室) |
||
|
西館 |
東館 |
|||
| 5F |
5A病棟
消化器系外科 形成外科 歯科口腔外科 |
5B病棟 血液内科 | |
| 4F |
4A病棟
総合診療科 脳神経外科 腎臟內科 糖尿病内科 救急集中治療科 脳神経内科 |
4B病棟
消化器内科 泌尿器科 |
4C病棟
脳神経外科 脳神経内科 耳鼻咽喉科 |
| 3F |
3A病棟
循環器内科 心臟血管外科 |
3B病棟 整形外科 |
3C病棟
総合診療科 呼吸器内科 呼吸器外科 |
| 2F | |||
| 1F |
救命救急センター 救急病棟 |
||
|
西館 |
|||
| 4F |
日帰り手術室 |
||
| 3F |
3D病棟
小児科 短期入院病棟 腎臓内科 糖尿病内科 |
||
| 2F | 2D病棟 マタニティセンター病棟 | ||
| 1F |
マタニティセンター外来 外来(紹介外来、外来処置室、透析室、内視鏡室) |
||
|
東館 |
|||
5A病棟は、平均入院患者数40名、病床利用率85%、病床稼働率90%、平均在院日数8.9日の消化器外科・形成外科・歯科口腔外科の外科系混合病棟です。
看護科長・看護係長・看護主任・看護師・看護アシスタント・看護クラークが在籍しています。
消化器外科の主な疾患は大腸がん・胃癌・胆石胆嚢炎・肝臓癌・膵臓癌・虫垂炎です。形成外科の主な疾患は皮膚・皮下腫瘍、眼瞼下垂、糖尿病性壊死、歯科口腔外科は口腔腫瘍、嚢胞、埋没歯などの難抜歯などです。
周手術期に伴う患者さんの疼痛マネジメントに力を入れ、セルフケアに対する看護介入を行い、また終末期患者さんご家族が見取りのステージを迎えられるよう患者さんご家族と向き合う姿勢を大切にしながら、多職種と協働したチーム医療と看護を提供しています。
5B病棟は、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの造血期悪性腫瘍を主とする血液内科病棟です。病床数は一般床30床・無菌室10床の計40床の病棟です。
平均入院患者数34名、病床利用率83.6%、病床稼働率87%、平均在院日数17.7日です。看護科長・看護係長・看護主任・看護師・看護アシスタント・看護クラークで構成されています。
治療の柱である化学療法による副作用に対し、症状マネジメントに力を入れ治療に伴う苦痛が最小限になるよう、看護介入を実践しています。また、造血器悪性腫瘍の入院治療は長期であり、病気のプロセスを患者さんご家族とともに共有しながら、治療を乗り切る精神的支援、終末期に移行した患者さん・ご家族への緩和ケアとして、患者さん・ご家族向き合う姿勢を大切にした看護を目指しています。
4A病棟は、救急科・総合診療科・腎臓内科・糖尿病内科・脳神経外科・神経内科を担当している病棟です。特徴は、在棟患者さんの半分はICU・HCU・SCU・救命センターからの患者さんを受け入れ、一般病棟の中で重症度が最も高く、幅広い診療科を担当している特性から、知識・技術を高めることができることです。
そんな特性から、自分がどんな看護師になりたいかを模索している看護師や、集中治療系や地域で働くキャリアビジョンを持つ看護師など、総じて幅広い知識や技術を身に付けたいニーズを持つスタッフが集まっています。重症患者さんの看護を通して得られる看護技術以外にも、腎臓内科の看護を通して、患者さん・ご家族への教育も経験できます。
急性期から終末期まで、幅広い看護経験を積むことができる一般病棟で、日々看護のやりがいを大切にしている病棟です。
4B病棟は消化器内科・泌尿器科の病棟です。
消化器内科の疾患特性としては食道・胃・大腸・肝臓・胆嚢・胆管・膵臓といった消化器臓器の悪性腫瘍や良性腫瘍、他に炎症性疾患などの患者さんが入院されます。また、年間の内視鏡件数は約7000件/年です。
泌尿器科の疾患特性は腎・尿路(腎盂、尿管、膀胱)・前立腺・精巣などの悪性腫瘍や前立腺肥大症、過活動膀胱、尿失禁、尿路感染症、急性膀胱炎、急性前立腺炎、腎盂腎炎、腎結石・尿管結石といった疾患に対し手術や抗がん剤による治療を行っています。また女性泌尿器科疾患である骨盤臓器脱(膀胱瘤、子宮脱、直腸瘤)や尿失禁にも対応しています。手術件数は約600件/年です。専門的な検査、術前後の看護実践を行っています。
4C病棟の主科は脳神経外科です。病床数は46床、病床利用率は90%、平均在院日数は13日間であり、脳卒中を中心とする、さまざまな脳疾患の患者さんを受け入れています。そのうち半数程度の患者さんは回復期リハビリテーションや療養病院へと転院されますが、自宅退院を目指す患者さんも多く、看護師は日々その方にあった生活支援や機能回復に向けた支援を他職種と連携して行っています。また、脳疾患では急激な発症に至るケースが多いため、本人はもちろんのこと、ご家族においても受容段階はさまざまです。そのため、他職種カンファレンスなどを通じて、チーム全員がその人の尊厳を守りながら最善の医療を提供することを最も大切にしています。
3A病棟は、心臓血管外科・循環器内科の患者さんを対象に、急性期から回復期まで一貫した看護を提供しています。心臓・血管手術やカテーテル治療、心不全で入院される方など多様な疾患に対応し、24時間365日安心して過ごせる体制を整えています。生命に関わる場面も多い病棟ですが、明るい雰囲気と確かなチームワークを大切にし、患者さんに寄り添った温かいケアを心がけています。また、多職種とも連携し入院中の治療や生活援助に加え、退院後の生活を見据えた生活指導やリハビリにも力を入れ、円滑な社会復帰を支援しています。スタッフは向上心が高く、さまざまな学習会を開催し互いに学び合いながら、専門性の向上に努めています。専門性と温かさを両立した看護の提供を目指して日々取り組んでいます。
3B病棟は、整形外科・救急科(外傷)の病棟です。病床数は44床でスポーツ外傷をはじめ、転倒や交通事故による骨折・外傷の患者さんを受け入れている病棟です。胸腰椎圧迫骨折、椎間板ヘルニア、頚椎損傷などの脊椎疾患、変形性膝関節症や半月板損傷、前十字靭帯断裂、肩腱板断裂などの関節疾患、大腿骨頸部骨折をはじめとする四肢骨折など、幅広い整形外科疾患の治療に対応しています。
1日2~5件の手術に対し、手術前後の全身管理、疼痛コントロール、早期離床支援やリハビリテーションを軸に、多職種と連携して患者さんの回復を支援しています。整形外科特有の症状変化を的確にアセスメントし、異常の早期発見や合併症予防に努めつつ、患者さんの個別性を踏まえた看護が提供できるよう、PNSで互いに補完し合いながら日々取り組んでいます。
スタッフ同士の相談や声かけが活発で、明るく前向きな雰囲気の中、誰もが助け合いながら働ける職場です。
3C病棟は、呼吸器内科・呼吸器外科・総合診療科併せて44床の混合病棟です。主に肺がん、肺炎、間質性肺炎、誤嚥性肺炎、気胸、感染症等の患者さんが入院しています。手術や化学療法など急性期の治療から緩和ケアを必要とする患者さんも多く、急性期から終末期ケアまで幅広い看護を提供しています。
呼吸器疾患を持つ患者さんの看護では、呼吸ケアや症状コントロールに力を入れています。また、医師をはじめ医療ソーシャルワーカー・退院支援看護師・栄養士・セラピストなど他部門と連携し、患者さんのQOLやご家族の状況に合わせてそれぞれが専門性を発揮し、情報共有を行いながら質の高い、医療・看護を提供できるよう心がけております。
入院に伴う患者さんやご家族の苦痛や不安が和らぐよう、日々のコミュニケーションを大切に、信頼関係を築くと共に質の高い看護が提供できるよう励んでいます。
3D病棟は、小児10床と成人30床で構成される混合病棟です。幅広い年齢層を対象とするため、小児・成人の両領域にわたる専門知識と多様なスキルが求められます。また、眼科、泌尿器科、呼吸器科など、複数の診療科のクリニカルパス患者さんを多く受け入れており、多くの診療科の知識、看護も求められます。当病棟が重点的に取り組んでいる看護は、患者さんとそのご家族の退院後のQOLを支える指導です。喘息指導、糖尿病教室、腎臓病教育など多職種で連携し、退院後の生活を支援しています。小児科では手術前のプレパレーションや家族看護に力を入れ、チャイルド・アビューズについても市町村との連携を強化して看護を提供しています。子どもとその家族の幸福と健康を支え、あらゆる健康状態にある子どもが健やかに成長・発達できるよう、病棟スタッフでカンファレンスを行い看護介入や必要な知識・技術を習得しながら質の高い看護の提供を目指しています。
ICUは、semi-closed type ICUとして管理されています。
集中治療室管理料Ⅰ取得・診療科は、産科・小児科を除く全診療科を受け入れています。病床数:10床・看護配置:2対1・平均在室日数:5~6日・看護体制はチームナーシングです。
入室患者の7割が緊急入院で、3割が予定の大手術後という、高度急性期病院に特化した特徴があります。
入室される患者さんの多くは、超急性期の重症であり生命・日常生活のほぼすべてを医療者に委ねられています。そんな患者ひとりひとりに医師や看護師、栄養士、薬剤師、臨床工学技士様々な職種でチーム医療を提供し、合併症を最小限に抑え、早期に回復できるように支援しています。
看護体制は、チームナーシングでスペシャリストの先輩たちが丁寧に指導し、チームで話し合うことで、多様な価値に対応し、より患者さまにあった看護ケアが提供できるようにしています。
HCUは、ハイケアユニット入院医療管理料Ⅰ取得、診療科は、産科・小児科を除く全診療科です。
病床数:8床・ 看護配置:4対1・ 平均在室日数:3~4日・看護体制はチームナーシングです。
入室患者の3割が緊急入院で、7割が予定手術後の患者さんです。1泊2日の予定手術の患者さんを受け持ちながら、重症状態からの回復が遷延している患者さんをICUやEHCUから受け入れています。人工呼吸器が5台6台となることもありますが、担当看護師制を導入し、より患者さん・ご家族に寄り添った看護が提供できるように、カンファレンスをしながら日々邁進しています。ECMO(体外式膜型人工肺)やIMPELLA(補助循環用ポンプカテーテル)など重症医療機器を装着している患者さんの看護は経験できませんが、それ以外はほとんど経験学習できます。また、HCUはICU/SCUとローテーションを実施しており、より重症患者さんの看護を経験し、スキルアップする機会もあります。
SCUは、脳卒中に特化したユニットで、ほとんどの患者さんは緊急入院です。脳卒中ケアユニット入院医療管理料取得、病床数:6床 看護配置:3対1・平均在室日数:6~8日・看護体制はチームナーシングです。
脳神経疾患の患者さんの多くは、認知・運動機能に障害がみられ、その障害の程度により、退院先を見据えたリハビリテーションが開始されます。私たち看護師は、超急性期の患者さんに対して治療の補助を行い、合併症を予防・早期に発見しつつ、機能回復に向けたリハビリテーションをチーム医療で提供しています。
SCUはICUとHCUと同じフロアにあり、緊急入院や急変時などお互いに支援しあえる関係性作りのために、業務シェアや部署ローテーションを行っています。
脳卒中の患者さんは循環器疾患や呼吸器系の疾患を持っていることも多いため、ローテーションによって全身管理ができるSCU看護師の人材育成を目指しています。
2D病棟の診療科は、産科・小児科・婦人科・乳腺外科です。助産師、看護師がそれぞれ協働しながら科に囚らわれず看護を提供しており、多くの知識・技術を学べる職場です。産科はセンターとして外来から継続的な看護を提供しています。分娩件数は、年間469件(2024年度)です。誘発分娩、無痛分娩も行っています。出産は、女性にとっての人生の一大イベントです。患者さんの望むお産を実現するためにバースプランをサポートし、ウェルネス思考の看護を実践しています。また、婦人科・乳腺外科の手術や化学療法、そして終末期の患者さんの看護を提供しています。誕生から終末期まで、女性の人生の様々な場面で、安心して治療が受けられるよう患者さんの思いに寄り添う看護の提供に日々努めています。
救命救急センターでは、「断らない救急医療」と「入院前の生活への復帰」を目指して全次救急に対応し、年間10,000件を超える救急要請に応えています。
1日の中で救急外来の受入れ対応と救命病棟での受け持ちを流動的に行うため、救急外来と救命病棟いずれも対応できる実践力が求められます。入職初期は救命病棟で実践を積み、後輩育成やリーダー業務を体験した後、救急外来での実践経験を積んでいくというプログラムで育成を行っています。加えて、新人や若手の内から救命処置や侵襲的処置の介助といった部分的業務のスキル獲得に向けて救急外来で経験を積むことができます。
救命救急センターには救急ケア認定看護師が4名在籍していますが、その他多くの看護師も災害医療や外傷への対応力向上を目指して各種研修参加や資格取得といった自己研鑽に励んでいます。
当手術室は全12部屋(一般11室+眼科専用1室)を備え、外科・整形外科・脳神経外科・心臓血管外科をはじめとする全14診療科の手術に対応しています。
高度急性期病院および3次救急施設として、2025年度は総手術件数5,679件(うち全身麻酔3,163件)。
2026年1月からはハイブリッド手術室が稼働し、より高度で低侵襲な先進医療の提供とともに件数も増加傾向にあります。
現在は看護師37名、看護アシスタント1名、看護クラーク1名が所属。各科医師や麻酔科医、臨床工学技士(ME)ら多職種と密に連携し、安全で質の高いチーム医療を実践しています。
また、約9名のママさん看護師が時短勤務などを活用しながら活躍しており、ライフステージに合わせた働き方を工夫し互いを支え合う、活気にあふれた職場環境が強みです。患者さんが安心して手術を受けられるよう、スタッフ一丸となり日々業務に取り組んでいます。
総合外来は、高度検査センターを併設しています。血管造影室では身体的負担が最小限になるように配慮し、年間約2300件の診断や治療を行っています。カテーテル診断や治療に携わり、INE看護師の資格を取得して専門性を高めることができます。内視鏡室では、アレルギーや既往の有無を確認して安全安楽に検査を受けることができるように努めています。高度検査センターでの検査介助以外に化学療法室、透析室、処置室も総合外来看護師が担当しています。化学療法室では1日約20~30人の患者さんに化学療法看護を実践しており、副作用の早期発見や精神的サポートを含めた支援をしています。透析室・処置室では、透析予防のための患者指導、在宅における腹膜透析の手技確認、がん患者の意思決定支援など、継続した看護が提供できるように心がけています。多岐に渡る分野を学ぶことのできる魅力ある部署です。多様な働き方の看護師も大歓迎です。是非一緒に働きましょう。