海老名総合病院 臨床研修医・専攻医募集（神奈川県）
スペシャルインタビュー
INTERVIEW
やりたいことに挑戦できる
豊富な症例と風通しの良さ
海老名総合病院では毎年多くの専攻医を受け入れ、専門研修を行っています。
専門的な診療技術と知識を
修得するだけではなく、指導医との風通しの良い人間関係を築くことで、
医師として人として成長できる環境を
提供しています。
腎臓内科 指導医：香取 秀幸
腎臓内科 専攻医：米山 優洋
Q1米山先生が研修先を決定する際に重視したポイントは何でしたか？
また、香取先生は、当院の専門研修の特徴はどんなところだとお考えですか？
米山
1つはやはり症例の豊富さです。当院は県央地区で唯一の三次救急施設であり、広い地域から多数の患者さんを受け入れています。そのため、疾患に偏りがなく、多岐にわたる患者さんを診ることができるのは大きなポイントでした。腎臓内科に集まる症例も幅が広く、通常の内科的な診療や透析管理のほか、シャントの手術から腹膜透析のカテーテル挿入まで、すべて完結しています。医局の人数も程よく、あらゆる症例に主体的に取り組める環境はとても魅力的でした。
もう1つは診療科間の垣根の低さです。何かあったときは相談しやすく、特に壁にぶち当たったときは非常に助けになっています。腎臓内科の先生方はもちろん、別の診療科の先生方とも親しい関係が築けているのも当院の良さです。どの先生もさまざまな技術や知識、考え方をお持ちですが、特に香取先生は知識の深さ、広さにおいて右に出る者はいないほど。そういった指導医の先生のもとで経験を積めることをうれしく思っています。
香取
市中病院としては珍しく、一般的な疾患から希少な疾患まで扱い、各診療科が大学病院と遜色ないレベルで深く診療できることは、研修を受ける先生にとってとても良い経験になると思います。困ったときにはさまざまな臓器の専門家が内科という大きな括りで集まって相談をしたり、知恵を出し合ったり、まとまりがあるというところは当院の強みの1つです。
Q2香取先生が指導医として大切にしていることや、コミュニケーションで大切にしていることはありますか？
また、米山先生から見て香取先生はどんな先生なのでしょう？
香取
やはり、やりたいことができないとつまらないですよね。専攻医の先生たちがやりたいことをできるように、病院全体で手助けをするように取り組んでいます。昔はよく「報・連・相」と言いましたが、今は、上司も同じ現場にいて、報告される前にすべてを把握しているのが良いとされているため、なるべく一緒に患者さんのところに行くなど、同じ場所で同じように考える機会をたくさん持つようにしています。今の専攻医の先生たちは僕が若かった頃とは時代背景が違うので、彼らがここまでどんなふうに歩んできたかも知りつつ接していきたいです。
米山先生は、やりたいことがたくさんあって、僕が思いつかないことや僕が若ければやりたいと思っていたことを具現化してくれる行動力のあるタイプ。症例検討会を企画してくれたときは参加した指導医からも好評でした。そういったアイデアは大歓迎です。周囲のこともよく見ていて、スタッフや患者さんとわけ隔てなく接する姿に成長を感じますね。
米山
海老名総合病院にはやりたいことを認めてもらえる風土があります。思ったように行動して、それに対するフィードバックをいただける環境は非常にありがたいです。
香取先生は普段から穏やかで、寛大で、わからないことや間違ったことについて、的確かつわかりやすく指導していただいています。僕が自由にやっている中で危なっかしいことも多々あると思うのですが、香取先生は、改善の方法を伝えるのではなく、自ら気づいて是正できるように導いてくださっています。患者さんも香取先生にはプライベートなことを話されるようで、チームで共有し診療に役立てているのですが、それも香取先生のお人柄がなせる技ですね。
Q3研修中のエピソードや心に残っている出来事はありますか？
米山
意思疎通が難しくなってきた患者さんに対して、医療的なアプローチと患者さんご家族の方針の折り合いがつかない状況が長く続き、日々悩んでいたときがありました。香取先生に相談したところ、「家族や医療者の気持ちもあるけれど、患者さん自身がどう思うかを第一に考えなさい」と教えていただきました。その一言で霧が晴れるような、原点に立ち返ることができました。それ以降、診療する上でのとても重要な芯になっています。患者さんの思いという観点から紐解いていけば、みんなが納得できるような形で進めていけるということを学んだ出来事でした。
香取
腎臓内科では、患者さんがどういう生活をされてきたのか、患者さんのここに辿り着くまでの道のりを聞き、治療方針を立てることがとても重要です。
僕がいろいろな患者さんのエピソードを知るようになったのは、後輩の研修医の影響なんです。その人が患者さんのところへ行って帰ってくると、たくさんの情報を持っていて。患者さんとも打ち解けて、笑いながら話しているのを見て、あんな診療がしたいと思ったことがきっかけでした。患者さんから教わることもたくさんありますが、米山先生をはじめ後輩から教わることも多く、僕自身もまだまだ成長できるのかなと思っています。
Q4今後、どのような医師像をめざして、進んでいかれますか？
米山
いろいろな領域で専門性を高め、できることを増やしているところですが、最終的には特別な手技というよりも、やはり患者さんに寄り添える医師になりたいと思っています。もちろん手技についても最終的には高いレベルを習得できるように研鑽を積んでいる最中ですが、どうしても忙しくなるとこういった気持ちを忘れそうになります。
「初心忘れるべからず」を常に心がけ、患者さんにとって、治療、合併症、時間、性格、すべてを含めて、最も良い医療を提案し、それを患者さんとご家族が理解して幸せになってくれる、そんな医師になれるように、香取先生をお手本に、今後も頑張っていきます。
香取
腎臓内科としては先代からの方針で、尿異常から透析まですべての段階の腎臓病の方を診ることを目標にしており、これからもそれを継承していきます。僕個人としては、腎臓内科医というよりは内科医として、腎臓だけではなく、他の分野の知識もアップグレードしていきたいですね。
一番大切なのは患者さんの幸せです。
何が一番その人にとっての幸せかを考え、幸せと思える人生のお手伝いをする。
僕らの仕事は、患者さんが自分で治っていくのを手助けすることなので、新しい知識をもってそこに力を注いでいきたいですし、そんなふうに考える先生方がたくさん集まってほしいですね。
Q5最後に、当院の専門研修に興味をお持ちの方へのメッセージをお願いします。
米山
海老名総合病院は、安心して研修に臨めるだけでなく、取り組み方次第で、さまざまな症例ややりたいことを突き詰めることができる環境が整っていると思います。ぜひ何かやりたいことを持っている人に来ていただきたいです。
一方で、やりたいことがぼんやりしているという段階の人にも、いろいろなことを成し遂げた、あるいはチャレンジし続けている先人がたくさんいますので、そういった人から学び、刺激を受けることで、やりたいことを見つけてほしいと思います。病院周辺の住環境が快適なのもちょっとしたお勧めのポイントです。
香取
研修先を探している今この瞬間の思いがずっと続くわけではないので、もしも当院に来て、他にもっと好きなことが見つかったのであれば、どれだけ方向転換をしていただいても大丈夫です。それだけのものを受け止める指導力がここにはあります。
医師を取り巻く環境もどんどん変化していますが、当院は救急科の充実に伴いますます忙しくなっていくことが予想されます。若い人がたくさん集まってくれれば、みんなでできることも増えてくるでしょう。私たちが楽しく仕事をすることが、患者さんのためになる。それが一番良いことです。まずは一緒に楽しく仕事をしましょう。
